Η Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική (Minimally Invasive Surgrey) βασίζεται στη ελαχιστοποίηση του χειρουργικού τραύματος που προκαλείται στον ασθενή, κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ή/και θεραπευτικών παρεμβάσεων. Έτσι, στην Παιδοχειρουργική εφαρμόζονται τεχνικές, όπως λαπαροσκόπηση, θωρακοσκόπηση, ενδοσκόπηση πεπτικού και ουροποιητικού συστήματος με στόχο την ύπαρξη μικρών ή και καθόλου τομών.

Τα πλεονεκτήματα της Ελάχιστα επεμβατικής Χειρουργικής είναι πολλά:

• Μείωση του χειρουργικού τραύματος
• Καλύτερη επισκόπηση ολόκληρης της κοιλιάς
• Ελαχιστοποίηση του μετεχγειρητικού πόνου
• Ελαχιστοποίηση μετεγχειρητικών συμφύσεων
• Ανώτερο αισθητικό αποτέλεσμα
• Γρηγορότερη επιστροφή στις δραστηριότητες του παιδιού

Εφαρμόζεται πλέον σε πληθώρα παθήσεων, σε όλες τις ηλικίες, από τη νεογνική έως και την εφηβική ηλικία.

Με τη λαπαροσκοπική χειρουργική οι επεμβάσεις στην κοιλιά πραγματοποιούνται με την είσοδο μιας κάμερας, συνήθως 5 mm, στον ομφαλό και με την εισαγωγή εργαλείων των 3 ή 5 mm διαμέσου του τοιχώματος της κοιλιάς. Οι τομές που πραγματοποιούνται είναι πολύ μικρές, ενώ μπορούμε να επισκοπήσουμε, μέσω της κάμερας, ολόκληρη την κοιλιά. Σε κάποιες επεμβάσεις μάλιστα, όπως στη χολοκυστεκτομή, θεωρείται πια ότι, εκτός αν υπάρχουν αντενδείξεις, η λαπαροσκοπική επέμβαση είναι η επέμβαση εκλογής.

Με την ενδοσκόπηση εισάγουμε ένα λεπτό εύκαμπτο σωλήνα με κάμερα, μέσα από φυσικά ανοίγματα του σώματος (στόμα, ουρήθρα, πρωκτός), για να παρατηρήσουμε το εσωτερικό οργάνων και να πραγματοποιήσουμε επεμβάσεις (π.χ. κυστεοσκόπηση, ενδοσκοπική διόρθωση κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης, αφαίρεση ξένου σώματος από το ανώτερο πεπτικό, διαστολές οισοφάγου). Σε κάποιες περιπτώσεις, οι ενδοσκοπικές τεχνικές μπορούν να συνδυαστούν με την κλασική και τη διαδερμική χειρουργική, όπως στη διαδερμική ενδοσκοπική τοποθέτηση γαστροστομίας (PEG), με πραγματική ελαχιστοποίηση του χειρουργικού τραύματος: η μόνη τομή στην κοιλιά του μικρού ασθενή είναι μερικών χιλιοστών για να περάσει από εκεί το σωληνάκι της γαστροστομίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κλασική ανοιχτή χειρουργική έχει αντικατασταθεί από διαδερμικές τεχνικές, όπου μέσω παρακέντησης με βελόνα εισάγονται από το δέρμα μικροί καθετήρες (σωλήνες) και μπορούν να γίνουν επεμβατικές πράξεις. (π.χ. διαδερμική τοποθέτηση κεντρικών φλεβικών καθετήρων και διαδερμική παρακέντηση ενδοκοιλιακών αποστημάτων).

Βασικές προυποθέσεις για την ασφαλή εφαρμογή των διαφόρων τεχνικών είναι η σωστή εκπαίδευση του παιδοχειρουργού, η χρήση σύγχρονου τεχνολογικού εξοπλισμού και η σωστή επιλογή του τύπου της κάθε επέμβασης εξατομικευμένα για κάθε ασθενή.